La incertidumbre en las sesiones académicas de los residentes de psiquiatría. El caso de Luis, un hombre con 36 años de tristeza


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    Título(s)
    Título
    La incertidumbre en las sesiones académicas de los residentes de psiquiatría. El caso de Luis, un hombre con 36 años de tristeza
    Dimensión Antropológica Vol. 81 Año 28 (2021) enero-abril

    Resumen
    En este artículo reflexiono sobre ¿cómo se expresa la incertidumbre durante una sesión académica de psiquiatría? y ¿cómo la enfrentan o qué mecanismos o herramientas utilizan los psiquiatras y los residentes para desvanecerla o manejarla? Forma parte de los resultados de una amplia investigación en contextos clínicos que busca describir, analizar e interpretar los contextos clínicos que los constituyen, así como dar cuenta de las interacciones intersubjetivas relacionadas con problemas de salud específicos. Para este objetivo utilizo un enfoque etnográfico y pongo atención en la producción narrativa. Los resultados se analizan por medio de algunos conceptos que Erving Goffman desarrolla en sus reflexiones sobre el “frame analysis”. Los tipos de incertidumbre que pude encontrar son comunicacional, conceptual, burocrático-administrativo y referentes a los límites del conocimiento psiquiátrico. Los mecanismos que los psiquiatras usan para enfrentarla son el conocimiento, la discusión entre pares y superiores, el uso de fármacos, el internamiento como forma de monitorizar y, sobre todo, la apuesta a que el paso del tiempo diluya las dudas. Los diferentes grados, momentos y formas de solventar las dudas en la práctica clínica psiquiátrica dependen del lugar que ocupen los actores en el campo y en sus marcos de referencia.

    Referencias:
    Alegre Palomino, Y. y M. Suárez Bustamante, “Familiograma es un instrumento que evalúa el funcionamiento sistémico de la familia, RAMPA, vol. 1, núm. 1, 2006, pp. 48-57. Candaudap-Ortega, M., “El currículo oculto en la formación del médico. El caso de la subespecialidad en cirugía plástica, estética y reconstructiva”, Educación Médica, vol. 13, núm. 2, 2010, pp. 101-105. Castro, Roberto, “El campo médico en México. Hacia un análisis de sus subcampos y sus luchas desde el estructuralismo genético de Bourdieu”, Sociológica, año 34, núm. 97, 2019, pp. 73-113. Chinhu Amparán, Aquiles y Alejandro López Gallegos, “Arenas y símbolos rituales en Victor Turner”, Argumento. Estudios Críticos de la Sociedad, núm. 40, diciembre de 2011, pp. 137-152. Cooper, Rachel, “What is Wrong whit the DSM?”, History of Psychiatry, vol. 15, núm. 1, 2004. DeForge B.R. y J. Sobal, “Intolerance of Ambiguity in Students Entering Medical School”, Social Science and Medicine, vol. 28, núm. 8, 1989, pp. 869-874. Foucault, Michel, Vigilar y castigar; Nacimiento de la prisión, Medellín, Siglo XXI, 1999. Fox, R.C., “The Evolution of Medical Uncertainty”, Milbank Memorial Fund Quarterly Health Society, vol. 58, núm. 1, 1980, pp. 1-49. Goffman, Erving, Frame Analysis: los marcos de la experiencia, Madrid, CIS, 2006. Good, Bayron, Medicina, racionalidad y experiencia, España, Bellaterra, 2003. Hamui Sutton, Liz, “Las narrativas del padecer una ventana a la realidad social”, Cuicuilco, núm. 52, 2011. Hamui-Sutton, Alicia, Tania Vives-Varela, Samuel Gutiérrez-Barreto, Senyasen Castro-Ramírez, Carlos Lavalle-Montalvo y Melchor Sánchez-Mendiola, “Cultura organizacional y clima: el aprendizaje situado en las residencias médicas”, Investigación en Educación Médica, vol. 3, núm. 10, 2014, pp. 74-84 (p. 76). ____________, Tania Vives-Varela, Samuel Gutiérrez-Barreto, Iwin Leenen y Melchor Sánchez- Mendiola, “A Typology of Uncertainty Derived from an Analysis of Critical Incidents in Medical Residents: A Mixed Methods Study”, BMC Medical Education, vol. 4, núm. 15, 2015, pp. 1-11. Hautamäki, Lotta, “Uncertainty Work and Temporality in Psychiatry: How Clinicians and Patients Experience and Manage Risk in Practice”, Health, Risk and Society, vol. 20, núm. 1 y 2, 2018, pp. 43-62. Heler, Mario, “El problema del posicionamiento de la producción del campo de producción del campo profesional de trabajo social”, documento electrónico, recuperado de: [http://www.catedras.fsoc.uba.ar/heler/mheler2010_14.07.10.pdf], consultada el 2 de octubre de 2019. Henckes, Nicolas y Lara Rzesnitzek, “Performing Doubt and Negotiating Uncertainty: Diagnosing Schizophrenia at its onset in Post-war German Psychiatry”, History of the Human Sciences, vol. 31, núm. 2, 2018, pp.1-23. Martínez Hernáez, Ángel, “Cuando las hormigas corretean por el cerebro: retos y realidades de la psiquiatría cultural”, Cadernos Saúde Pública, vol. 22, núm. 11, 2006. ____________, Antropología médica. Teorías sobre la cultura, el poder y la enfermedad, 1ª ed., España, Anthropos, 2008. ____________, Síntomas y pequeños mundos. Un ensayo antropológico sobre el saber psiquiátrico y las aflicciones humanas, México, UAM, 2018. Menéndez, Eduardo, “Antropología médica en América Latina 1990-2015: una revisión estrictamente provisional”, Salud Colectiva, vol. 14, núm. 3, 2018, pp. 461-481. Parsons, Talcott, The Social System, Londres, Routledge, 1991. Turner, Victor, La selva de los símbolos. Aspectos del ritual ndembu, Barcelona, Siglo XXI, 2020.

    Idioma
    Español

    Temática
    Tópico
    Psiquiatría
    Etnografía
    Etnografía clínica

    Origen
    Lugar
    Ciudad de México, México
    Fecha de publicación
    2021-04-30
    Editor
    Instituto Nacional de Antropología e Historia
    Emisión
    Monográfico único

    Autoría
    María Alejandra Sánchez Guzmán (Departamento de Investigación, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”)

    Tipo de recurso
    Texto
    Artículo de revista

    Ubicación
    Coordinación Nacional de Antropología

    Identificadores
    ISSN
    1405-­776X

    Condiciones de uso
    D.R. Instituto Nacional de Antropología e Historia, México

    Creative Commons License

    Sobre el registro

    Identificadores
    MID
    48_20210430-000000:5_3158_22562

    Catalogación
    Fuente
    Instituto Nacional de Antropología e Historia
    Idioma
    Español

    Digitalización
    Formato del original (GMD)
    Texto
    Origen del recurso digital
    Digitalización de análogo
    Formato del recurso digital
    Application/pdf
    Calidad del recurso digital
    Acceso

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    Título(s)
    Título
    La incertidumbre en las sesiones académicas de los residentes de psiquiatría. El caso de Luis, un hombre con 36 años de tristeza
    Dimensión Antropológica Vol. 81 Año 28 (2021) enero-abril

    Resumen
    En este artículo reflexiono sobre ¿cómo se expresa la incertidumbre durante una sesión académica de psiquiatría? y ¿cómo la enfrentan o qué mecanismos o herramientas utilizan los psiquiatras y los residentes para desvanecerla o manejarla? Forma parte de los resultados de una amplia investigación en contextos clínicos que busca describir, analizar e interpretar los contextos clínicos que los constituyen, así como dar cuenta de las interacciones intersubjetivas relacionadas con problemas de salud específicos. Para este objetivo utilizo un enfoque etnográfico y pongo atención en la producción narrativa. Los resultados se analizan por medio de algunos conceptos que Erving Goffman desarrolla en sus reflexiones sobre el “frame analysis”. Los tipos de incertidumbre que pude encontrar son comunicacional, conceptual, burocrático-administrativo y referentes a los límites del conocimiento psiquiátrico. Los mecanismos que los psiquiatras usan para enfrentarla son el conocimiento, la discusión entre pares y superiores, el uso de fármacos, el internamiento como forma de monitorizar y, sobre todo, la apuesta a que el paso del tiempo diluya las dudas. Los diferentes grados, momentos y formas de solventar las dudas en la práctica clínica psiquiátrica dependen del lugar que ocupen los actores en el campo y en sus marcos de referencia.

    Referencias:
    Alegre Palomino, Y. y M. Suárez Bustamante, “Familiograma es un instrumento que evalúa el funcionamiento sistémico de la familia, RAMPA, vol. 1, núm. 1, 2006, pp. 48-57. Candaudap-Ortega, M., “El currículo oculto en la formación del médico. El caso de la subespecialidad en cirugía plástica, estética y reconstructiva”, Educación Médica, vol. 13, núm. 2, 2010, pp. 101-105. Castro, Roberto, “El campo médico en México. Hacia un análisis de sus subcampos y sus luchas desde el estructuralismo genético de Bourdieu”, Sociológica, año 34, núm. 97, 2019, pp. 73-113. Chinhu Amparán, Aquiles y Alejandro López Gallegos, “Arenas y símbolos rituales en Victor Turner”, Argumento. Estudios Críticos de la Sociedad, núm. 40, diciembre de 2011, pp. 137-152. Cooper, Rachel, “What is Wrong whit the DSM?”, History of Psychiatry, vol. 15, núm. 1, 2004. DeForge B.R. y J. Sobal, “Intolerance of Ambiguity in Students Entering Medical School”, Social Science and Medicine, vol. 28, núm. 8, 1989, pp. 869-874. Foucault, Michel, Vigilar y castigar; Nacimiento de la prisión, Medellín, Siglo XXI, 1999. Fox, R.C., “The Evolution of Medical Uncertainty”, Milbank Memorial Fund Quarterly Health Society, vol. 58, núm. 1, 1980, pp. 1-49. Goffman, Erving, Frame Analysis: los marcos de la experiencia, Madrid, CIS, 2006. Good, Bayron, Medicina, racionalidad y experiencia, España, Bellaterra, 2003. Hamui Sutton, Liz, “Las narrativas del padecer una ventana a la realidad social”, Cuicuilco, núm. 52, 2011. Hamui-Sutton, Alicia, Tania Vives-Varela, Samuel Gutiérrez-Barreto, Senyasen Castro-Ramírez, Carlos Lavalle-Montalvo y Melchor Sánchez-Mendiola, “Cultura organizacional y clima: el aprendizaje situado en las residencias médicas”, Investigación en Educación Médica, vol. 3, núm. 10, 2014, pp. 74-84 (p. 76). ____________, Tania Vives-Varela, Samuel Gutiérrez-Barreto, Iwin Leenen y Melchor Sánchez- Mendiola, “A Typology of Uncertainty Derived from an Analysis of Critical Incidents in Medical Residents: A Mixed Methods Study”, BMC Medical Education, vol. 4, núm. 15, 2015, pp. 1-11. Hautamäki, Lotta, “Uncertainty Work and Temporality in Psychiatry: How Clinicians and Patients Experience and Manage Risk in Practice”, Health, Risk and Society, vol. 20, núm. 1 y 2, 2018, pp. 43-62. Heler, Mario, “El problema del posicionamiento de la producción del campo de producción del campo profesional de trabajo social”, documento electrónico, recuperado de: [http://www.catedras.fsoc.uba.ar/heler/mheler2010_14.07.10.pdf], consultada el 2 de octubre de 2019. Henckes, Nicolas y Lara Rzesnitzek, “Performing Doubt and Negotiating Uncertainty: Diagnosing Schizophrenia at its onset in Post-war German Psychiatry”, History of the Human Sciences, vol. 31, núm. 2, 2018, pp.1-23. Martínez Hernáez, Ángel, “Cuando las hormigas corretean por el cerebro: retos y realidades de la psiquiatría cultural”, Cadernos Saúde Pública, vol. 22, núm. 11, 2006. ____________, Antropología médica. Teorías sobre la cultura, el poder y la enfermedad, 1ª ed., España, Anthropos, 2008. ____________, Síntomas y pequeños mundos. Un ensayo antropológico sobre el saber psiquiátrico y las aflicciones humanas, México, UAM, 2018. Menéndez, Eduardo, “Antropología médica en América Latina 1990-2015: una revisión estrictamente provisional”, Salud Colectiva, vol. 14, núm. 3, 2018, pp. 461-481. Parsons, Talcott, The Social System, Londres, Routledge, 1991. Turner, Victor, La selva de los símbolos. Aspectos del ritual ndembu, Barcelona, Siglo XXI, 2020.

    Idioma
    Español

    Temática
    Tópico
    Psiquiatría
    Etnografía
    Etnografía clínica

    Origen
    Lugar
    Ciudad de México, México
    Fecha de publicación
    2021-04-30
    Editor
    Instituto Nacional de Antropología e Historia
    Emisión
    Monográfico único

    Autoría
    María Alejandra Sánchez Guzmán (Departamento de Investigación, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”)

    Tipo de recurso
    Texto
    Artículo de revista

    Ubicación
    Coordinación Nacional de Antropología

    Identificadores
    ISSN
    1405-­776X

    Condiciones de uso
    D.R. Instituto Nacional de Antropología e Historia, México

    Creative Commons License


    Identificadores
    MID
    48_20210430-000000:5_3158_22562

    Catalogación
    Fuente
    Instituto Nacional de Antropología e Historia
    Idioma
    Español

    Digitalización
    Formato del original (GMD)
    Texto
    Origen del recurso digital
    Digitalización de análogo
    Formato del recurso digital
    Application/pdf
    Calidad del recurso digital
    Acceso

    Área de procedencia


    Revista Dimensión Antropológica
    Número de revista Dimensión Antropológica Vol. 81 (2021)
    URL La incertidumbre en las sesiones académicas de los residentes de psiquiatría. El caso de Luis, un hombre con 36 años de tristeza. Dimensión Antropológica Vol. 81 (2021)

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